¿Que es un seguro de gastos medicos?

by MANUEL MORENO on 06/24/12

El seguro de gastos médicos mayores es el producto financiero que tiene como finalidad la protección del asegurado contra el daño económico que pueda causarle un accidente o enfermedad.  En este seguro la compañía aseguradora se compromete a cubrir los gastos médicos causados por una  enfermedad o accidente hasta el límite de la suma asegurada.  Al asegurado solo le corresponde el pago de un deducible y coaseguro en el caso de los seguros de gastos médicos mayores en México, en el caso de los seguros con compañías extranjeras solo se aplica deducible.

Los puntos que afectan en mayor medida el costo del seguro de gastos médicos son:

La cobertura hospitalaria, en la cual se indica en cuales hospitales va  a poder atenderse uno, ya sea a nivel nacional o internacional, las aseguradoras cuentan con una red médica que sirve como proveedor de los servicios médicos.  

El deducible y coaseguro.  Cuando uno se pregunta ¿ Cuanto cuesta un seguro medico? Tiene que tener muy claro que se tiene que tomar el costo del seguro medico en cuanto a primas y también el costo del siniestro, ya que cuando uno haga uso del seguro de gastos médicos mayores va a tener que pagar estos dos conceptos.

Y las coberturas que incluya el seguro medico como gastos funerarios, emergencia medica en el extranjero, trasplante de órganos, seguro de embarazo o maternidad,  entre otras.

En la póliza del seguro medico existen básicamente tres modalidades de contratación, una es el seguro individual, en el cual se asegurar una persona únicamente; la segunda es  el seguro medico familiar, en la cual se asegura a todos los miembros directos de una familia incluyendo padres e hijos menores de 25 años y la tercera son los seguros de grupo, colectivos o flotillas de seguro de gastos médicos mayores, en la cual se esta asegurando a los miembros de una empresa, congregación, club social o gremio. En el caso de México la mitad de las pólizas de gastos médicos mayores son contratadas en esta última modalidad, el costo de este tipo de seguro suele ser barato.

Dando una conclusión a la pregunta de: ¿Qué es un seguro medico?

En resumen el seguro de gastos médicos mayores es la alternativa privada a la seguridad social (en la cual los gastos médicos son cubiertos por el estado), en la cual una compañía se compromete  a cubrir los gastos médicos del asegurado.